醫(yī)療損害責(zé)任糾紛起訴狀（模板、范本）

醫(yī)療訴訟起訴狀（模板）

原告（受害人（女兒/兒子））：，性別，年月日出生，族，通訊地址：省市，聯(lián)系電話：，郵政編碼：

原告（受害人的配偶）：，性別，年月日出生，族，通訊地址：省市，聯(lián)系電話：，郵政編碼：

被告：，地址：，電話：郵編：

法定代表人：，職位：_。

一、請求事項(xiàng)

1.確認(rèn)被告醫(yī)院在整個(gè)治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)行為，判令被告賠償原告損失元；其中：死亡賠償金元、喪葬費(fèi)元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)元、精神損害賠償金萬元、；以上各項(xiàng)共計(jì)：元。

2.由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

二、事實(shí)和理由

原告認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國民法典》的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金元、喪葬費(fèi)元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)元；根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金萬元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

省市區(qū)人民法院

附：本訴狀副本2份

證據(jù)材料份

起訴人：

____年__月__日

醫(yī)療訴訟起訴狀（范文）

原告：鐘某某，女，漢族，出生日期：1948年10月17日，住址：黃浦區(qū)×××路××弄××號，郵政編碼：；

原告：陳某某，男，漢族，出生日期：1981年9月15日，住址：黃浦區(qū)×××路××弄××號，郵政編碼：；

原告：陳某某，女，漢族，出生日期：1983年11月23日，住址：金山區(qū)××路××號，郵政編碼：；

被告：上海市長寧區(qū)××醫(yī)院，住所：長寧區(qū)××路××號，郵政編碼：，法定代表人：×××

訴訟請求：

1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)8970.96元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、死亡賠償金元（其中死亡補(bǔ)償費(fèi)元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)元，喪葬費(fèi)元），共計(jì)人民幣.96元。

2、判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣元。

3、判令被告賠償參加醫(yī)療事故處理的所需交通費(fèi)597元、誤工費(fèi)3551.64元、復(fù)印費(fèi)360元、快遞40元，共計(jì)人民幣4548.64元。

4、判令被告承擔(dān)本案醫(yī)療事故鑒定費(fèi)（7000元）、律師費(fèi)及訴訟費(fèi)。

事實(shí)和理由：

原告鐘某某與患者陳雁冰為夫妻關(guān)系，原告陳某某、陳某某為陳雁冰的子女。2010年9月27日13時(shí)45分，陳雁冰因“畏寒伴心悸2天有頭痛”被送往長寧××醫(yī)院急診。經(jīng)醫(yī)生檢查，陳雁冰當(dāng)時(shí)“神清氣平，雙肺呼吸音粗，無羅音，心率48次/分，腹軟、無壓痛”。就診醫(yī)生未考慮心源性疾病，安排患者自行去做血常規(guī)、電解質(zhì)、心電圖等檢查，在檢查中陳雁冰突發(fā)昏厥，在16時(shí)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)竇性心律、房室傳導(dǎo)阻滯及下壁心肌梗死，并于9月27日16時(shí)39分住院治療，經(jīng)檢查確診為①冠心病、急性下壁+右心室心肌梗死、心律失常、高度房室傳導(dǎo)阻滯、級；②2型糖尿病；③肺炎；④腦梗后遺癥。23時(shí)醫(yī)院都陳雁冰進(jìn)行溶栓治療，但最終不治，陳雁冰于9月28日1時(shí)50分死亡。

急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一個(gè)類型,治療的黃金時(shí)間是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。急性心肌梗死的典型癥狀是“心絞痛”，也常有腹痛、惡心、咳嗽、氣喘、意識不清、癱瘓等癥狀。陳雁冰就診時(shí)，其自述及醫(yī)生檢查已發(fā)現(xiàn)其有心悸、心律失常、氣喘、休克等嚴(yán)重癥狀，醫(yī)生本應(yīng)先考慮為心源性疾病，在第一時(shí)間進(jìn)行測量血壓，進(jìn)行心電圖檢查并進(jìn)行搶救，卻安排患者自行去做常規(guī)檢查，待其昏厥后才確診，而且在治療上有明顯疏漏，溶栓治療嚴(yán)重滯后，最終使患者不治身亡。

被告是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，有職工1560余人，其中高級職稱醫(yī)師212人，中級職稱人員518人，設(shè)有內(nèi)科等15個(gè)臨床科室及8個(gè)醫(yī)技科室，還設(shè)有心血管專科。有如此雄厚的診治條件，陳雁冰就診及時(shí)，卻被人為的延誤診斷、人為的延誤治療，陳雁冰就這樣在被告一次不負(fù)責(zé)的診療中失去寶貴的生命。

由于被告方醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)，嚴(yán)重失職，延誤了原告寶貴的搶救治療時(shí)間，從而直接導(dǎo)致了患者死亡的嚴(yán)重后果，給家屬造成莫大的痛苦。經(jīng)長寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，結(jié)論均為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院在診治過程中有明顯的過失，起過失與患者死亡有關(guān)聯(lián)性，被告對陳雁冰的死亡負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)賠償原告由此造成的一切損失。為此，原告特向法院提起訴訟，請求法院支持原告的訴訟請求。

此致

長寧區(qū)人民法院

具狀人：

____年__月__日

附：1、民事起訴狀副本一份；

2、證據(jù)目錄及證據(jù)二份。